VENOCLISIS

 

10.Venoclisis

·      Definición:

 Es el suministro directo de líquidos gota a gota al torrente circulatorio a través de las venas, en un tiempo determinado, cuando el paciente no puede ingerirlos.

·      Objetivos:

-      Reposición de líquidos perdidos para su absorción inmediata

-      Restaurar y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos del organismo, cuando la ingestión bucal no es lo suficientemente adecuada.

-      Contar con una vía permeable para la administración de nutrientes y fármacos.

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

-      Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad

·      Equipo y material:

Charola con Punzocat de varios calibres, normogotero (dependiendo la indicación del goteo) recipiente con torundas alcoholadas, ligadura o torniquete, tela adhesiva o Tegaderm, recipiente para desechos (riñón), tablilla, venda para sujeción en caso necesario, porta sueros (tripie), solución indicada y etiqueta.

·      Procedimiento:

-      Preparar la solución con los fármacos indicados con técnica aséptica.

-      Introducir el extremo superior del normogotero en el tapón del frasco

-      Adherir al frasco la etiqueta membretada y la tira horario

-      Trasladar el equipo a la unidad del paciente

-      Colocar el frasco con el normogotero en el tripie, purga el aire del tubo sobre el riñón y cerrar la llave reguladora

-      Colocar al paciente en posición cómoda

-      Cortar tiras de tela adhesiva del tamaño necesario o utilizar un Tegaderm

-      Seleccionar la vena a puncionar

-      Apoyar el brazo sobre un plano resistente.

-      Colocar la ligadura aproximadamente 10 cm por arriba del punto de punción de la vena elegida; si es necesario, hacer presión para dilatar la vena.

-      Con los dedos índice y medio, parpar con suavidad la vena. Escoger otra si al parpar la seleccionada se siente dura. Favorecer la dilatación pidiéndole al paciente que cierre y abra la mano varias veces.

-      Limpiar la región escogida con un a torunda alcoholada

-      Hacer vino punción:

ü  restirar bien, con el pulgar de la mano, la piel por debajo del sitio de punción para estabilizar la vena.

ü  Sostener el Punzocat (catéter) en un ángulo de 45º a 10 cm por debajo del sitio de punción, en dirección del flujo sanguíneo.

ü  Empujar el catéter a través de la piel hasta sentir resistencia, pero sin introducir en vena; reducir los grados de 15 a 20º y puncionar lentamente en el vaso; se debe percibir un crujido.

ü  Cuando se observa reflujo de sangre a través del catéter, dirigirlo levemente hacia arriba y seguir el trayecto de la vena para no pinchar la pared posterior

ü  Ejercer presión sobre la vena por delante de la punta del catéter, para evitar escape de sangre y sacar la aguja

ü  Aflojar el torniquete

-      Conectar el equipo de normogotero al catéter

-      Abrir un poco la llave reguladora del normogotero y verificar si la solución fluye libremente o hay infiltración

-      Fijar el catéter con telas adhesivas o Tegaderm y mantenerlo permeable

-      Fijar la férula con tela adhesiva, inmovilizando la región (si es el caso)

-      Sujetar la férula a la cama en pacientes inconscientes

-      Anotar en un fragmento de tela adhesiva: fecha, hora, calibre del catéter y nombre de la enfermera, fijándolo en un lugar visible.

-      Regular la velocidad del goteo según sea la indicación

-      Brindar comodidad al paciente

-      Retirar el equipo y dejarlo limpio en su lugar

-      Efectuar las anotaciones respectivamente en nel expediente del paciente (en la hoja de enfermería)

-      Vigilar periódicamente la permeabilidad y el paso de la solución

-      Al terminar la solución, revisar indicaciones médicas.