HIGIENE PERSONAL

 

7.Higiene personal

Lavado de cara y mano

·      Definición:

Técnica de aseo parcial de miembros superiores y cara para proporcionar limpieza y bienestar

·      Objetivos:

Mantener limpio al paciente y rodearlo de un ambiente higiénico, para su bienestar y salud

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

-      Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad

·      Material y equipo:

Carro o charola con jarra con agua templada, lebrillo, cubeta para agua sucia, toalla, esponja, jabonera con jabón.

·      Procedimiento:

-      Recolectar el material y equipo

-      Llevar el material a la unidad y colocarlo sobre el buro

-      Ofrecer al paciente el cómodo u orinal

-      Acomodar al paciente para del aseo

-      Cubrir la cama con la toalla

-      Colocar al paciente en posición semi fowler o fowler

-      Dejar que el paciente se lave, si no puede hacerlo, ayudarle. Iniciando por lavar la cara en movimientos en 8 y al terminar seguir con el lavado de manos

-      Sumergir las manos en el agua y lavar con la esponja de distal a próximas y enjuagar con agua limpia

-      Si es necesario realizar cambio de sabanas

-      Dejar al paciente en una posición cómoda

-      Retirar todo el material y acomodarlo en su lugar

-      Registrar en la hoja de enfermería

Aseo bucal

·      Concepto:

Es la limpieza de dientes, espacios interdentales y estructuras blandas de la boca.

·      Objetivos:

-      Fomentar o mantener hábitos higiénicos de la cavidad oral.

-      Remover detritos y placa dentobacteriana.

-      Estimular la circulación en el tejido gingival.

-      Promover sensación de limpieza y bienestar físico.

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

-      Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad

·      Equipo y material:

cepillo dental, dentífrico, hilo dental, limpiador de lengua, enjuague bucal, agentes reveladores, guantes limpios, bandeja riñón y vaso.

·      Procedimiento:

-      Preparar el equipo

-      Explicar al paciente los efectos de la flora bucal y la importancia del aseo correspondiente

-      Enjuagar la boca y revisar condiciones de la cavidad oral

-      Limpiar con seda los espacios interdentales (30 a 40 cm de hilo enredado en los dedos índice, y apoyo con el pulgar de cada mano)

-      Ofrecer cepillo con dentífrico y en su caso el limpiador de lengua

-      Según la forma y distribución de dientes, cepillar la cavidad oral de la siguiente manera:

ü  Girar el cepillo de manera sistemática, ejerciendo ligera presión sobre la superficie dental externa a partir del margen de la encía

ü  En igual forma, cepillar superficie interna, de la encía hacia el diente o las superficies masticatorias de los molares

ü  Cepillar con movimientos vibratorios los espacios interdentales.

ü  Cepillar la superficie lingual superior

-      Enjuagar la boca las veces que sea necesario y aplicar enjuague bucal

-      Confirmar si hay placa dentobacteriana

Si el paciente no cuenta con cepillo de dientes, proporcionarle un aplicador desechable o limpiar los dienten con el dedo envuelto en una gasa y agua bicarbonatada.

Rasurado de barba

·      Definición:

Acciones para que los pacientes masculinos se sientan más cómodos y limpios

·      Objetivo:

Procurar que el enfermo tenga mejor apariencia y no se sienta deprimido e incómodo.

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

·      Equipo:

Charola con recipiente con agua tibia, jabón especial y brocha o bien crema de rasurar, toalla, espejo, cuadros de papel suave, navaja de rasurar o rastrillo, bolsa para material desechado, loción emoliente.

·      Procedimiento:

-      Arreglar el equipo en el cuarto de trabajo

-      Llevar el equipo a la unidad donde se halla el paciente

-      Dar al paciente la posición más cómoda y conveniente para él y para quien va a rasurar

-      Cubrir al paciente y a la ropa de cama con una toalla

-      Hacer abundante espuma de jabón, con agua tibia y rocha o con la crema y aplicar a la barba

-      Dejar pasar unos minutos

-      Mantener la piel mojada y tensa

-      Sujetar la navaja en ángulo de 25º con respecto a la piel

-      Rasurar con movimientos cortos siguiendo la dirección del crecimiento del pelo

-      Afeitar con cuidado las áreas sensibles (labios)

-      Lavar con agua tibia la navaja, si es de seguridad

-      Terminar de afeitar quitando el jabón de la barba

-      Aplicar loción emoliente

-      Dejar cómodo al paciente

-      Asear la unidad y el equipo utilizado, si es necesario hacer cambio de sabanas y tendido de cama

-      Registrar en la hoja de enfermería

-      Si bien el paciente está capacitado para realizarlo el mismo, dejar todos los artículos a su alcance

Baño de esponja

·      Definición:

Es la limpieza general que se hace al cuerpo del paciente con una esponja o toalla fricción

·      Objetivo:

Eliminar de la piel las secreciones de las glándulas sebáceas, la descamación, el sudor, el polvo, el mal olor, así como estimular la circulación periférica, para proporcionar al paciente higiene y comodidad

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

-      Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad

·      Equipo y material:

Mesa Pasteur con lavamanos, una cubeta para el agua sucia, jarra con agua templada, jabonera con jabón, bandeja chica con esponja, toalla de felpa, recipiente para desechos, torundas, guantes, cómodo, talco y paño húmedo; objetos personales del paciente como: crema, talco, loción, cintas para el pelo, champo, corta uñas, peine o cepillo.

·      Procedimiento:

-      Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente

-      Solicitar la cooperación del paciente, al igual que explicarle el procedimiento

-      Quitar sabanas y zapares, al igual que quitarle la bata la paciente y cubrirlo con sabana móvil

-      Subir barandales del lado donde no se encuentre la enfermera

-      Colocarlo en posición de decúbito dorsal, retirar la almohada, y acercar la cabeza sobre el borde proximal superior de la cama

-      Colocar una toalla en el tórax del paciente

-      Proteger los conductos auditivos externos con torundas

-      Colocar una toalla sobre el tórax del paciente e introducir el cojín de Kelly por debajo de los hombros. Si no hay cojín, se improvisa con tela ahulada, cuyo borde superior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce en la cubeta que estará colocada sobre una silla o en el banco de altura verter agua templada con la jarra sobre el cabello y cabeza del paciente

-      Aplicar jabón o champú, friccionar con las yemas de los dedos la superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea necesario

-      Enjuagar de forma constante, dejando que el agua escurra a la cubeta por acción de la gravedad

-      Retirar las torundas de los conductos auditivos. Envolver el cabello con una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando de manera simultánea el cojín o hule y depositarlo en la cubeta

-      Colocar una toalla facial sobre el tórax y asear ojos con torundas húmedas, narinas y oídos con hisopos

-      Con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la frente, nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal y luego del proximal (en forma de 8). Secar la cara con la toalla facial y aplicar loción o crema

-      Colocar la toalla afelpada debajo del brazo distal y lavar, enjuagar, secar con movimientos giratorios la extremidad superior distal, iniciando con la mano hasta terminar con la axila. De preferencia el aseo de manos se realizará dentro del lavamanos o lebrillo, enjuagando al chorro de agua

-      Cortar uñas de ser necesario

-      Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen cubriéndole con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical. Colocar camisón limpio sobre tórax y abdomen

-      Lavar el brazo proximal en igual forma que el distal y terminar de colocar el camisón sin atarlo o abotonarlo por detrás

-      Colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se está trabajando, extender una toalla sobre la cama a nivel de la espalda y región glútea. Asear la parte posterior del cuello, espalda y región glútea según el caso, partiendo del centro de la columna vertebral a hombros y de la región coccígea hacia los glúteos

-      Sujetar el camisón por la espalda o colocar el saco del pijama y regresar al paciente a decúbito dorsal

-      Colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas iniciando por la extremidad distal, pidiendo al paciente que flexione la rodilla para lavar, enjuagar, secar muslos y piernas

-      Colocar un lavamanos con agua por debajo de las extremidades inferiores e introducir los pies del paciente para su aseo sosteniendo el pie del talón y enjuagar al chorro del agua; secarlos, cubrirlos con la toalla de forma simultánea al retiro del lavamanos o lebrillo

-      Secar los pies haciendo ligera presión

-      Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesario

-      Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa

-      Realizar aseo de genitales: a pacientes varones, proporcionar un apósito para que se asee sus genitales si está en condiciones de hacerlo, o en caso contrario realizar el aseo utilizando guantes

-      Lavar las manos del paciente si éste realizó su aseo

-      Si es paciente del sexo femenino, darle posición ginecológica, colocarle el cómodo, cuidando de proteger los muslos con sábana “móvil”. Indicarle que realice el aseo y lavarle las manos al concluir

-      Colocar apósitos o gasas en pliegues inguinales si es necesario

-      Colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva con pinza, torundas, jabón líquido y agua a temperatura corporal, con movimientos de arriba hacia abajo y del centro a la periferia. Continuar con labios menores y vestíbulo perineal, y por último región anal; con movimientos circulares, enjuagar cuantas veces sea necesario (en caso que la paciente no pueda realizarlo por sí misma)

-      Secar genitales en igual orden en que se asearon. Retirar la sábana móvil

-      Colocar apósito, pantaletas o pantalón de pijama, según el caso y dejar cómodo al paciente

-      Proceder al arreglo de la cama con el paciente

-      Peinar y terminar su arreglo personal en caso de que el paciente no pueda hacerlo

-      Retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse de nuevo

-      Informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y cuidados de enfermería proporcionados

 

Baño en cama

·      Definición:

Es la limpieza general que se proporciona a un paciente en su cama, cuando no puede o no le está permitido bañarse en regadera o tina

·      Objetivos:

-      Eliminar las células muertas, secreciones, sudor y polvo.

-      Favorecer la función circulatoria por medido de la movilización y el masaje.

-      Lograr comodidad y bienestar.

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

-      Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad

·      Material y equipo:

dos recipientes, uno con agua fría y otro con agua caliente; lavamanos o lebrillo; recipiente para agua sucia; jabonera con jabón; 1 o 2 toallas grandes; dos toallas faciales o paños; apósitos, torundas de algodón; camisón o pijama; aplicadores; juego de ropa para cama; guantes limpios, pinza, talco, loción o alcohol y un recipiente para ropa sucia o bolsa de plástico, cómodo.

·      Procedimiento:

-      Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente

-      Solicitar la cooperación del paciente, al igual que explicarle el procedimiento

-      Quitar sabanas y zapares, al igual que quitarle la bata la paciente y cubrirlo con sabana móvil

-      Subir barandales del lado donde no se encuentre la enfermera

-      Colocarlo en posición de decúbito dorsal, retirar la almohada, y acercar la cabeza sobre el borde proximal superior de la cama

-      Colocar una toalla en el tórax del paciente

-      Proteger los conductos auditivos externos con torundas

-      Colocar una toalla sobre el tórax del paciente e introducir el cojín de Kelly por debajo de los hombros. Si no hay cojín, se improvisa con tela ahulada, cuyo borde superior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce en la cubeta que estará colocada sobre una silla o en el banco de altura verter agua templada con la jarra sobre el cabello y cabeza del paciente

-      Aplicar jabón o champú, friccionar con las yemas de los dedos la superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea necesario

-      Enjuagar de forma constante, dejando que el agua escurra a la cubeta por acción de la gravedad

-      Retirar las torundas de los conductos auditivos. Envolver el cabello con una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando de manera simultánea el cojín o hule y depositarlo en la cubeta

-      Colocar una toalla facial sobre el tórax y asear ojos con torundas húmedas, narinas y oídos con hisopos

-      Con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la frente, nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal y luego del proximal (en forma de 8). Secar la cara con la toalla facial y aplicar loción o crema

-      Colocar la toalla afelpada debajo del brazo distal y lavar, enjuagar, secar con movimientos giratorios la extremidad superior distal, iniciando con la mano hasta terminar con la axila. De preferencia el aseo de manos se realizará dentro del lavamanos o lebrillo, enjuagando al chorro de agua

-      Cortar uñas de ser necesario

-      Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen cubriéndole con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical. Colocar camisón limpio sobre tórax y abdomen

-      Lavar el brazo proximal en igual forma que el distal y terminar de colocar el camisón sin atarlo o abotonarlo por detrás

-      Colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se está trabajando, extender una toalla sobre la cama a nivel de la espalda y región glútea. Asear la parte posterior del cuello, espalda y región glútea según el caso, partiendo del centro de la columna vertebral a hombros y de la región coccígea hacia los glúteos

-      Sujetar el camisón por la espalda o colocar el saco del pijama y regresar al paciente a decúbito dorsal

-      Colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas iniciando por la extremidad distal, pidiendo al paciente que flexione la rodilla para lavar, enjuagar, secar muslos y piernas

-      Colocar un lavamanos con agua por debajo de las extremidades inferiores e introducir los pies del paciente para su aseo sosteniendo el pie del talón y enjuagar al chorro del agua; secarlos, cubrirlos con la toalla de forma simultánea al retiro del lavamanos o lebrillo

-      Secar los pies haciendo ligera presión

-      Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesario

-      Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa

-      Realizar aseo de genitales: a pacientes varones, proporcionar un apósito para que se asee sus genitales si está en condiciones de hacerlo, o en caso contrario realizar el aseo utilizando guantes

-      Lavar las manos del paciente si éste realizó su aseo

-      Si es paciente del sexo femenino, darle posición ginecológica, colocarle el cómodo, cuidando de proteger los muslos con sábana “móvil”. Indicarle que realice el aseo y lavarle las manos al concluir

-      Colocar apósitos o gasas en pliegues inguinales si es necesario

-      Colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva con pinza, torundas, jabón líquido y agua a temperatura corporal, con movimientos de arriba hacia abajo y del centro a la periferia. Continuar con labios menores y vestíbulo perineal, y por último región anal; con movimientos circulares, enjuagar cuantas veces sea necesario (en caso que la paciente no pueda realizarlo por sí misma)

-      Secar genitales en igual orden en que se asearon. Retirar la sábana móvil

-      Colocar apósito, pantaletas o pantalón de pijama, según el caso y dejar cómodo al paciente

-      Proceder al arreglo de la cama con el paciente

-      Peinar y terminar su arreglo personal en caso de que el paciente no pueda hacerlo

-      Retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse de nuevo

-      Informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y cuidados de enfermería proporcionados

Baño en ducha

·      Definición:

Es la limpieza general del cuerpo con jabón y agua corriente

·      Objetivos:

-      Eliminar las células muertas, secreciones, sudor y polvo.

-      Reanimar y favorecer el estado emotivo.

-      Permitir a la piel realizar sus funciones protectoras.

-      Proteger la apariencia exterior.

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

-      Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad

·      Equipo y material:

toallas (facial y de baño) jabonera con jabón, bata o pijama, sandalias de hule, guantes limpios, silla o banco y tapete de caucho (antiderrapante).

·      Procedimiento:

-      Explicar el procedimiento y llevarlo al cuarto de baño

-      Llevar el material y equipo al baño, colocar el tapete de caucho en el piso y sobre éste la silla o banco

-      Abrir las llaves de agua fría y caliente para regular el flujo y la temperatura al agrado del paciente

-      Ayudarlo a desvestirse y sentarse en la silla, en caso de que se requiera

-      Permanecer cerca del baño para prestar ayuda, en caso necesario

-      Al terminar el paciente de bañarse, ayudarle a vestirse y trasladarlo a su unidad correspondiente

Aseo de cabello

·      Definición:

Es la limpieza que se hace al cuero cabelludo y cabello del paciente

·      Objetivo:

Contribuir al bienestar físico del paciente, manteniendo el cabello limpio y peinado.

·      Principios de enfermería:

-      Respetar la individualidad del paciente

-      Satisfacer sus necesidades fisiológicas

-      Proteger al hombre de agentes externos a su enfermedad

·      Equipo:

Mesa Pasteur o charola con torundas de algodón, bandejita, jabón neutro o champú, peine o cepillo, recipiente para desechos, toalla o felpa, cojín de Kelly, plástico o toalla, ropa del paciente y ropa de cama cubeta, dos jarras con agua tibia.

·      Procedimiento:

-      Preparar el equipo y nevarlo a la unidad del paciente y disponerlo convenientemente.

-      Aflojar toda la ropa de cama, quitar colcha y sarape y ponerlas sobre la silla.

-      Retirar la almohada y colocar el plástico y la toalla sobre la cabecera.

-      Acercar a la orilla de la cama al paciente en posición dorsal.

-      Colocar una toalla sobre los hombros del paciente y proteger los oídos con algodón.

-      Colocar la cubeta en el extremo donde se va a trabajar.

-      Poner aire al cojín de Kelly y colocarlo debajo de la cabeza del paciente, verificando que el extremo quede dentro de la cubeta.

-      Extender el cabello hacia la cubeta y verter el agua hasta mojarlo.

-      Aplicar champú y lavar el pelo y cuero cabelludo con las yemas de los dedos.

-      Enjuagar y lavar las veces que sea necesario.

-      Retirar los algodones de los oídos.

-      Quitar el cojín y extender el pelo sobre la toalla extendida.

-      Frotar, suavemente, el cabello con la toalla.

-      Retirar el equipo de junto a la cama.

-      Cambiar la ropa al paciente y hacer cama ocupada.

-      Peinar al paciente y dejarlo cómodo.

-      Dejar el equipo limpio y en su lugar.

-      Informar en el expediente del paciente: hora del procedimiento, reacciones del paciente y las observaciones hechas por la enfermera.

Si no se tiene cojín de Kelly, puede usarse una toalla enrollada y un hule clínico

o plástico